La paradoja de la obesidad

EFE enero 2013.

Obesos sobreviven mejor a un derrame cerebral

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Tienen más posibilidades de sufrir ictus cerebral, pero mueren menos.

Este estudio pone en tela de juicio la recomendación médica de bajar de peso luego de un evento cerebrovascular.

Los pacientes con sobrepeso u obesidad tienen mayor probabilidad de sobrevivir y de padecer menos discapacidades tras sufrir un derrame cerebral que aquellos con un peso ideal, revela un estudio difundido por la clínica universitaria berlinesa de La Charité.
Ciertamente, el riesgo de padecer un primer accidente cerebrovascular es mayor para las personas con sobrepeso que para las de peso normal; es decir, aquellas con un índice de masa corporal entre 18.5 y 25, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud.
No obstante, el riesgo de tener un nuevo derrame no aumenta en ningún caso en los pacientes obesos que ya han sufrido anteriormente un ictus cerebral, señala el estudio, publicado en la revista European Heart Journal.
Según Wolfram Döhner, del Centro para la Investigación del Ictus, de Berlín, en La Charité, y principal autor del estudio, “las conclusiones son nuevas para los pacientes con un derrame cerebral”.
“Las líneas de tratamiento para accidentes cerebrovasculares en Alemania, Europa y Estados Unidos recomiendan hasta el momento bajar de peso después de un primer derrame, siempre y cuando se del caso de sobrepeso u obesidad”, señaló.  Sin embargo, “estas recomendaciones se basan en opiniones de expertos sustentadas únicamente en conclusiones extraídas de la prevención primaria, ya que hasta el momento se carece de datos reales” al respecto, agregó.
Según el estudio, en el que se analizaron los datos de 1,521 pacientes de un trabajo de investigación realizado por varios centros entre 2003 y 2005, las personas de bajo peso son las más afectadas tras un accidente cerebrovascular.
Mientras el riesgo de morir de un ictus cerebral es un 14% menor en personas con sobrepeso que en aquellas con un supuesto peso ideal, en el caso de pacientes obesos es incluso entre un 24 y 45 % inferior.
14% menos riesgo de morir por un derrame tienen los obesos.
-  La paradoja 

Esta relación aparentemente contradictoria, conocida como paradoja de la obesidad (Obesity Paradox) ya se había observado anteriormente en otras enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardíaca.
Este nuevo estudio revela por primera vez que esta “paradoja de la obesidad” es válida también en el caso de accidentes cerebrovasculares.